LISTA KONTROLNA
przeglądu warunków pracy na stanowisku operator urządzeń oczyszczania ścieków
Imię i nazwisko przeprowadzającego przegląd ............................................................................
Stanowisko ...................................................................................................................................
Data przeprowadzenia przeglądu .................................................................................................
Oznaczenia odpowiedzi: (+) nie stwierdzono usterek; (–+) stwierdzono usterki, ale możliwe jest ich szybkie usunięcie; (–) ujawniono usterki, których usunięcie wymaga opracowania programu, dłuższego czasu realizacji, dużych nakładów finansowych itp. działań.
Obowiązki pracodawcy:
1.	Czy opracowano wykaz stanowisk pracy wymagających dwuosobowej				
	obsługi, szczególnie w porze nocnej?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy pracownikom stykającym się bezpośrednio ze ściekami zapewniono				
	oddzielne urządzenia higieniczno - sanitarne, takie jak ustępy, natryski				
	umywalnie, szatnie?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy poszczególne obiekty i urządzenia oczyszczalni mają ustalone				
	nazwy, zgodnie z dokumentacją techniczną, uwidocznione na				
	przymocowanych tabliczkach, oraz informacje o zagrożeniach?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy instalacje w oczyszczalni posiadają oznaczenia umożliwiające				
	łatwe rozróżnienie przesyłanych mediów?	(+)	(   )	(   )	
5.	Czy zasuwy i zawory mają oznaczone położenie, w którym				
	otwierają się lub zamykają	(+)	(   )	(   )	
6.	Czy wyposażono stanowiska pracy na których występują gazy trujące				
	i niebezpieczne w środki ochrony zbiorowej: wentylacja, monitorowanie				
	występowania gazów niebezpiecznych?	(+)	(   )	(   )	
7.	Czy zaopatrzono pracowników w środki ochrony indywidualnej?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy przeszkolono pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny				
	pracy?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy pracownicy wykonali wstępne i okresowe badania w przychodni				
	medycyny pracy i posiadają orzeczenie o braku przeciwwskazań do				
	zatrudnienia na stanowisku operatora urządzeń oczyszczania ścieków?	(+)	(   )	(   )	
9.	Czy przestrzegany jest obowiązek niedopuszczania pracownika do				
	pracy, do której nie ma on przeszkolenia bhp, wymaganych uprawnień,				
	wykonanych badań lekarskich lub ma przeciwwskazania lekarskie do				
	pracy na stanowisku operatora urządzeń oczyszczania ścieków?	(+)	(   )	(   )	
10.	Czy przestrzegany jest zakaz pracy w kontakcie ze ściekami				
	pracowników z uszkodzoną skórą rąk lub innych odkrytych części				
	ciała?	(+)	(   )	(   )	
11.	Czy zapewniono realizację nakazów i wystąpień PIP oraz decyzji PIS?	(   )	(-+)	(   )	
12.	Czy przeprowadzono na stanowisku ocenę ryzyka zawodowego?	(+)	(   )	(   )	
13.	Czy o wynikach oceny ryzyka zawodowego poinformowano				
	zainteresowanych pracowników?	(+)	(   )	(   )	
14.	Czy na stanowisku pracy przeprowadzono ocenę zagrożenia				
	biologicznego?	(+)	(   )	(   )	
15.	Czy poinformowano zainteresowanych pracowników o wynikach				
	oceny zagrożenia biologicznego?	(+)	(   )	(   )	
16.	Czy prace szczególnie niebezpieczne wykonywane są na podstawie				
	pisemnego polecenia?	(+)	(   )	(   )	
17.	Czy na stanowisku pracy zapewniono instrukcje bezpieczeństwa				
	i higieny pracy?	(+)	(   )	(   )	
18.	Czy w pomieszczeniach i obiektach przeprowadzono badania środowiska				
	pracy występowania najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń?	(+)	(   )	(   )	
19.	Czy poinformowano pracowników o wynikach pomiarów czynników				
	Chemicznych (NDS) i fizycznych (NDN)?	(+)	(   )	(   )	
20.	Czy na obszarze zagrożonym wybuchem wprowadzono zakaz poruszania				
	się z otwartym ogniem oraz zakaz ruchu pojazdów?	(+)	(   )	(   )	
Obiekty budowlane:
1.	Czy przeprowadzono obowiązkowe przeglądy obiektów				
	budowlanych?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy przeprowadzono obowiązkowe przeglądy i pomiary				
	urządzeń i instalacji elektrycznych?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy w pomieszczeniach zapewniono wysokość pomieszczeń				
	zgodnie z normą?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy w obiektach i pomieszczeniach zapewniono szerokość				
	przejść zgodnie z normą?	(   )	(   )	(-)	
5.	Czy w obiektach i pomieszczeniach zapewniono natężenie				
	i równomierność oświetlenia zgodnie z normą?	(   )	(   )	(-)	
6.	Czy wentylacja pomieszczeń technologicznych i magazynów				
	jest zgodna z wymaganiami norm i przepisów?	(+)	(   )	(   )	
7.	Czy zewnętrzne powierzchnie zbiorników stalowych, schodów				
	stalowych, podestów i drabin w obiektach i pomieszczeniach				
	technologicznych są pokryte powłokami ochronnymi,				
	antykorozyjnymi, wykonanymi co najmniej w drugiej klasie				
	staranności, albo są wykonane ze stali kwasoodpornych?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy przejścia i dojścia na wysokości wyposażono w balustrady?	(+)	(   )	(   )	
9.	Czy dla pracowników obsługi zapewniono oddzielne				
	pomieszczenia i urządzenia higieniczno - sanitarne?	(+)	(   )	(   )	
10.	Czy obiekty i pomieszczenia przeznaczone do przechowywania				
	środków chemicznych są wyposażone w umywalki, punkty				
	poboru wody oraz apteczki pierwszej pomocy?	(+)	(   )	(   )	
11.	Czy obiekty oczyszczalni są wyposażone w sprzęt ratunkowy				
	i gaśniczy?	(+)	(   )	(   )	
Maszyny i urządzenia:
1.	Czy maszyny są odpowiednio oznakowane, w sposób czytelny				
	i trwały?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy do maszyn są dołączone instrukcje ich eksploatacji				
	i konserwacji?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy maszyny posiadają oznaczenia informacyjne i ostrzegawcze?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy oznaczenia, ostrzeżenia oraz instrukcje eksploatacji				
	i konserwacji maszyny są w języku polskim?	(+)	(   )	(   )	
5.	Czy dołączone do maszyn instrukcje zawierają informacje				
	dotyczące emitowanego przez maszynę hałasu?	(+)	(   )	(   )	
6.	Czy opracowano dla maszyn i urządzeń instrukcje bezpiecznej				
	obsługi, eksploatacji i konserwacji?	(+)	(   )	(   )	
7.	Czy maszyny i urządzenia oraz instalacje są dostosowane do				
	minimalnych wymagań bhp?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy maszyny i urządzenie oraz instalacje odpowiadają				
	zasadniczym wymaganiom bhp?	(+)	(   )	(   )	
9.	Czy części wirujące maszyn są osłonięte?	(+)	(   )	(   )	
10.	Czy połączenia przewodów zasilających do maszyny lub				
	instalacji nie stwarzają zagrożenia?	(+)	(   )	(   )	
11.	Czy przewody elektryczne zasilające maszyny i instalacje są				
	właściwie osłonięte?	(+)	(   )	(   )	
12.	Czy części ruchome maszyn i instalacji są właściwie				
	zabezpieczone?	(+)	(   )	(   )	
13.	Czy używane drabiny są we właściwym stanie technicznym?	(+)	(   )	(   )	
14.	Czy rurociągi są odpowiednio oznakowane zależnie od przesyłanego				
	medium, z uwzględnieniem kierunku przepływu?	(+)	(   )	(   )	
15.	Czy rurociągi są zbadane na szczelność?	(+)	(   )	(   )	
Magazyny środków chemicznych:
1.	Czy magazyny środków chemicznych są wyposażone w wymaganą				
	wentylację mechaniczną i naturalną?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy w pomieszczeniach składowania środków chemicznych				
	zapewniono właściwą temperaturę powietrza?	(+)	(   )	(   )	
Organizacja pracy:
1.	Czy wykonywanie prac związanych z ujęciem biogazu, w tym				
	czyszczenie, konserwacja, wymiana odsiarczalników itp. odbywa się				
	na pisemne polecenie pracodawcy lub osoby przez niego upoważnionej?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy prace w zbiorniku są wykonywane w zespole co najmniej				
	trzyosobowym, w którym jedna osoba pracuje wewnątrz zbiornika,				
	a dwie ubezpieczają ją na zewnątrz?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy podczas pracy w zbiorniku stosuje się oświetlenie o bezpiecznym				
	napięciu?	(+)	(   )	(   )	
Wnioski pokontrolne:
Lp.	Wykaz stwierdzonych nieprawidłowości	Sposób usunięcia	
1.	Nie wykonano wszystkich zadań z nakazu PIP	Zrealizować nakaz PIP w całości. Powiadomić PIP o zrealizowaniu nakazu.	
2.	Nie zapewniono właściwej szerokości przejść zgodnych z normą	Dokonać zmiany w ustawieniu maszyn w taki sposób aby zapewnić właściwą szerokość przejść.	
3.	W pomieszczeniu technologicznym natężenie oświetlenia nie spełnia wymogów norm	Dokonać pomiaru natężenia i równomierności oświetlenia. Poprzez wymianę oświetlenia doprowadzić do zgodnego z normą.	
Podpisy osób uczestniczących w przeglądzie:
1.	...............................................
2.	...............................................