Tadeusz Niemczyk	Kraków, dnia 1 września 2014 r.
ul. Mogilska 17/1
31-542 Kraków
	Pani
	Paulina Nogaś
	FHU Agentum
	ul. Basztowa 22/2
	31-156 Kraków
WNIOSEK
o zwrot wydatków
Na podstawie art. 762 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. z 2014 r., poz. 121), wnoszę o zwrot wydatków związanych w wykonywaniem zlecenia w ramach umowy z dnia 4 sierpnia 2014 r. nr 11/2014 o wykonywanie czynności agencyjnych. W szczególności wnoszę o zwrot kosztów uzyskania zgód poszczególnych towarzystw ubezpieczeniowych na używanie ich logotypów oraz znaków firmowych - w kwocie 525 zł, wynikającej z załączonych faktur.
	Tadeusz Niemczyk