..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
(nazwa pracodawcy)
Ocena ryzyka zawodowego na stanowisku:
Pielęgniarka, pielęgniarka bloku operacyjnego
		
Opracował:		
.................................................		
.................................................	
(miejscowość, data)	

Zakład 	(nazwa podmiotu leczniczego)	
OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO	
Nazwa stanowiska/
grupa stanowisk	PIELĘGNIARKA, PIELĘGNIARKA BLOKU OPERACYJNEGO	
LOKALIZACJA STANOWISKA PRACY	
Zakład	(nazwa podmiotu leczniczego)	
Lokalizacja	(numer budynku, piętro)	
Liczba pracowników zatrudnionych w analogicznych warunkach	...... osób
w tym kobiet: ....	
Osoba(y) odpowiedzialna(e) za stan BHP na stanowisku	Pielęgniarka Oddziałowa	
WYNIK OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NR 1/2014	
Data oceny	Skład komisji nazwisko i imię, funkcja	Kategoria ryzyka	Metody oceny ryzyka	
	1. ................................... - Kierownik Kliniki
2. ................................... - Pielęgniarka Kliniki
3. ................................... - Inspektor ds. bhp
4. ................................... - Zakładowy społeczny inspektor pracy	średnie	Polska norma:
PN-N-18002:2011 Systemy
zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy	
	Zatwierdzam:
(podpis pracodawcy)
..................................................	

Zakład 	(nazwa podmiotu leczniczego)	
OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO	
Nazwa stanowiska/
grupa stanowisk	PIELĘGNIARKA, PIELĘGNIARKA BLOKU OPERACYJNEGO	
ROZDZIAŁ I. WPROWADZENIE
1.	Cel i zakres opracowania
Celem Opracowania jest identyfikacja zagrożeń i oceny związanego z nimi ryzyka zawodowego 
w odniesieniu do stanowisk pracy. 
Opracowanie obejmuje wszystkie stanowiska w tym również kierownicze, na których prace ze względu na istniejące zagrożenia mają podobny charakter.
2.	Podstawa opracowania
Ocenę ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy wykonano w oparciu o art. 226 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.), zobowiązującego pracodawcę do dokonywania oceny i dokumentowania ryzyka zawodowego związanego z wykonywaną pracą oraz stosowania niezbędnych środków profilaktycznych zmniejszających ryzyko.
Ocenę ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy wykonano zgodnie z ogólnymi wytycznymi zawartymi w Normie PN-N-18002:2011. 
3.	Dokumenty związane
*	ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.),
*	rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 2003 r. Nr 169, poz. 1650 z późn. zm.),
*	...
*	...
*	...	

1. CHARAKTERYSTYKA STANOWISKA	
1.1	KRÓTKI OPIS TECHNOLOGII LUB RODZAJU PRACY; PODSTAWOWE CZYNNOŚCI,	
	1)	poruszanie się po terenie szpitala,
2)	transport ciężarów:
a)	ręczne dźwiganie, przenoszenie pacjentów,
b)	przewożenie pacjentów na wózkach inwalidzkich, łóżkach itp.,
c)	przenoszenie urządzeń chirurgicznych i aparatury medycznej,
3)	korzystanie z regałów, szaf, 
4)	obsługa aparatury medycznej, 
5)	obsługa urządzeń elektrycznych, 
6)	prace przy użyciu niebezpiecznych substancji i preparatów chemicznych, 
7)	prace biurowe (obsługa monitora ekranowego),
8)	kontakt z pacjentami,
9)	asystowanie podczas zabiegów operacyjnych,
10)	asystowanie podczas zabiegów wykonywanych pod kontrolą RTG.	
1.2	STOSOWANE MASZYNY, URZĄDZENIA TECHNICZNE, NARZĘDZIA	
1.2.1	aparatura medyczna
1)	wiertarka elektryczna,
2)	diatermia elektrochirurgiczna,
3)	stoły elektryczne,
4)	piła oscylacyjna,
5)	ssak, zacisk,
6)	aparat RTG (ramię typu C),
7)	urządzenie do cięcia kości - piły elektryczne i pneumatyczne,
8)	wiertła, frezy, 
9)	igły atraumatyczne i igły bose,
10)	tor wizyjny,
11)	elektryczna piła do gipsu.	
1.2.2	inne urządzenia elektryczne:
1)	komputer,
2)	drukarka,
3)	czajnik,
4)	lodówka,
5)	radio,
6)	kuchenka mikrofalowa,	
1.2.3	narzędzia:
1)	igły,
2)	skalpele,
3)	pęsety,
4)	kleszcze,
5)	dźwignie,
6)	nożyczki,
7)	szpatułki,
8)	stetoskopy,
9)	wzierniki,
10)	palniki spirytusowe,
11)	dłuta, młotki, osteotomy,
12)	listony (nożyce kostne),
13)	luery (zgryzacie kostne),
14)	druty, śruby do zespoleń,
15)	elementy wyciągowe do stołu.	
1.3	STOSOWANE NIEBEZPIECZNE SUBSTANCJE CHEMICZNE	
	NAZWA SUBSTANCJI	
	1)	Perform,
2)	Oktanisept,
3)	Octenilin,
4)	Desderman N;
5)	Kodan Tynktur barwiony;
6)	Kodan Tynktur bezbarwny;
7)	Gigasept Instru AF;
8)	Mikrozid AF Liquid;
9)	Terralin Protect;
10)	Palamed - cement kostny,
11)	Plamed G - cement kostny,
12)	Tisseel Lyo - klej tkankowy	
1.4	STOSOWANE SUBSTANCJE I CZYNNIKI RAKOTWÓRCZE	
1.4.1	SUBSTANCJE CHEMICZNE I MIESZANINY	
	NAZWA SUBSTANCJI	NUMER INDEKSOWY	NUMER CAS	
	Nie występują	
1.4.2	PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE	
	1) promieniowanie X - zastosowana dozymetria indywidualna - nie stwierdzono przekroczeń;	
1.4.3	CZYNNIKI BIOLOGICZNE	
	NAZWA CZYNNIKA	GRUPA ZAGROŻENIA	
	1) Acinetobacter calcoaceticus	2	
	2) Campylobacter spp.	2	
	3) Chlamydia pneumoniae	2	
	4) Clostridium botulinum	2	
	5) Clostridium perfringens	2	
	6) Clostridium tetani	2	
	7) Clostridium spp	2	
	8) Enterobacter spp.	2	
	9) Enterococcus spp.	2	
	10) Escherichia coli (z wyjątkiem szczepów niepatogennych)	2	
	11) Haemophilus spp.	2	
	12) Klebsiella spp.	2	
	13) Neisseria meningitidis         	2	
	14) Proteus mirabilit	2	
	15) Proteus penneri	2	
	16) Proteus vulgaris	2	
	17) Pseudomonas aeruginosa	2	
	18) Salmonella enteritidis	2	
	19) Salmonella paratyphi A, B, C	2	
	20) Staphylococcus aureus	2	
	21) Streptococcus spp.  	2	
	22) Streptococcus pyogenes	2	
	23) Adenoviridae	2	
	24) Norovirus	2	
	25) Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV)	2	
	26) Wirus odry	2	
	27) Wirus świnki (nagminnego zapalenia przyusznic),	2	
	28) Wirus zapalenia wątroby typu A (ludzki enterowirus typu 72)	2	
	29) Wirus różyczki	2	
	30) Aspergillus fumigatus	2	
	31) Candida albicans	2	
	32) Candida tropicalis	2	
	33) Legionella pneumophila	2	
	33) Mycobacterium tuberculosis	3	
	34) Wirus zapalenia wątroby typu C	3	
	35) Wirus zapalenia wątroby typu B	3	
	36) Wirus zapalenia wątroby typu D (Delta)	3	
WYJAŚNIENIE:
Grupa 2 zagrożenia - czynniki, które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne. Zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia.
Grupa 3 zagrożenia - czynniki, które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, a rozprzestrzenienie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne. Zazwyczaj istnieją w stosunku do nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia.
(Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki - Dz. U. z 2005 r. Nr 81 poz. 716 z późn. zm.)	
1.5	STOSOWANE MATERIAŁY I SUROWCE (POZA WW.)	wykaz	
	1)	środki opatrunkowe:
-	gaza,
-	wata prasowana,
-	bandaże,
-	lignina,
-	gips.	
1.6	STREFY NIEBEZPIECZNE - SPOSÓB OZNAKOWANIA	wykaz	
	1)	aparat RTG z ramieniem C - znak "uwaga promieniowanie jonizujące" na obudowie aparatu,
2)	diatermie - oznakowanie pól elektromagnetycznych.	
1.7	WYMAGANE OSŁONY I/LUB INNE URZĄDZENIA ZABEZPIECZAJĄCE 	wykaz	
	Nie są wymagane.	
1.8	WYMAGANE UPRAWNIENIA, ZEZWOLENIA
(uprawnienia energetyczne : "E", "D", imienne zezwolenia na kierowanie wózkami jezdniowymi, uprawnienia dźwigowego, świadectwo kwalifikacji kierowcy, zaświadczenie ADR inne (jakie?)	
	WYKAZ UPRAWNIEŃ, ZEZWOLEŃ
- WYKAZ PRACOWNIKÓW NIEPOSIADAJĄCYCH AKTUALNYCH UPRAWNIEŃ, ZEZWOLEŃ	
	Nie są wymagane.	
1.9	WYMAGANA PRACA W CO NAJMNIEJ 2 OSOBY	 RODZAJE PRAC	
	1)	Przenoszenie pacjenta,
2)	Przewożenie pacjenta na łóżku.	
1.10	WYKONYWANE PRACE SZCZEGÓLNIE NIEBEZPIECZNE 	RODZAJE PRAC	
	Nie występują.	
1.11	ŚRODKI OCHRONY	
	ZBIOROWEJ	INDYWIDUALNEJ	
	1)	wyciąg gazów anestetycznych	1)	rękawice ochronne,
2)	maseczki ochronne,
3)	przyłbica,
4)	fartuch ołowiowy,
5)	osłona ołowiowa na tarczycę,
6)	fartuchy foliowe.	
1.12	PRACE SZCZEGÓLNIE UCIĄŻLIWE LUB SZKODLIWE DLA ZDROWIA KOBIET	
	1.	Ręczne podnoszenie i przenoszenie ciężarów przekraczających
1)	12 kg - przy pracy stałej,
2)	20 kg - przy pracy dorywczej ( do 4 razy na godzinę w czasie zmiany roboczej )
2.	Ręczne przenoszenie pod górę (pochylnie, schody) przekraczających
1)	 8 kg - przy pracy stałej,
2)	15 kg - przy pracy dorywczej.
3.	Przewożenie ciężarów o masie przekraczającej (łącznie z masą wózka)
4.	1) 80 kg - przy przewożeniu na wózkach 2, 3 i 4 - kołowych
5.	Dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią:
1)	Ręczne przenoszenie i podnoszenie ciężarów przekraczających:
a)	3 kg - przy pracy stałej,
b)	5 kg - przy pracy dorywczej.
2)	Ręczne przenoszenie pod górę przekraczających:
a)	2 kg - przy pracy stałej,
b)	3,75 kg - przy pracy dorywczej.
3)	Przewożenie ciężarów przekraczających (łącznie z masą wózka):
a)	20 kg - przy przewożeniu na wózkach 2, 3 i 4 - kołowych
4)	Praca w pozycji stojącej łącznie ponad 3 godziny w czasie zmiany roboczej.
5)	Prace w warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące określonych w przepisach prawa atomowego.
6)	Prace stwarzające ryzyko zakażenia: wirusem zapalenia wątroby typu B, wirusem ospy wietrznej i półpaśca, wirusem różyczki, wirusem HIV, wirusem cytomegalii, pałeczką listeriozy, toksoplazmozą
7)	Prace w narażeniu na działanie czynników rakotwórczych i o prawdopodobnym działaniu rakotwórczym.
8)	Prace w narażeniu na niżej wymienione substancje chemiczne niezależnie od ich stężenia w środowisku pracy: chloropren, 2-etoksyetanol, etylenu dwubromek, leki cytostatyczne, mangan, 2-metoksyetanol, ołów i jego związki organiczne i nieorganiczne, styren, syntetyczne estrogeny i progesterony, węgla dwusiarczek, preparaty do ochrony roślin.
9)	Prace w narażeniu na działanie rozpuszczalników organicznych jeżeli ich stężenia w środowisku pracy przekraczają wartości 1/3 NDS.
10)	Prace stwarzające ryzyko ciężkiego urazu fizycznego lub psychicznego, np.: gaszenie pożarów, usuwanie skutków awarii.
6.	Dla kobiet w ciąży:
1)	Prace w warunkach narażenia na hałas, którego:
a)	poziom ekspozycji odniesiony do 8 godzinnego dobowego lub przeciętnego tygodniowego wymiaru czasu przekracza wartość 65 dB. 
b)	szczytowy poziom dźwięku C przekracza wartość 130 dB. 
c)	maksymalny poziom dźwięku A przekracza wartość 110 dB.
2)	Wszystkie prace w warunkach narażenia na drgania o ogólnym oddziaływaniu na organizm człowieka.
3)	Prace w zasięgu pól elektromagnetycznych o natężeniach przekraczających wartości dla strefy bezpiecznej.
4)	Praca przy obsłudze monitorów ekranowych powyżej 4 godzin na dobę.
5)	Praca na wysokości (powyżej 1 m, nieposiadająca pełnego zabezpieczenia przed upadkiem) oraz wchodzenia i schodzenia po drabinie.	
1.13	ZMIANOWOŚĆ PRACY	
	ILOŚĆ ZMIAN	PRACA W GODZ. NOCNYCH - ILOŚĆ GODZ.	
	700-1900
700-1500	nie występuje	
1.14	WYPADKI PRZY PRACY I CHOROBY ZAWODOWE	
	DATA	PRZYCZYNY, OKOLICZNOŚCI	SKUTKI ZDROWOTNE	
	Nie wystąpiły.	
2. ANALIZA STOSOWANIA ZASAD BHP OBOWIĄZUJĄCYCH NA STANOWISKACH PRACY
2.1	INSTRUKCJE STANOWISKOWE BHP 	wykaz	
	1)	Instrukcja ochrony radiologicznej.
2)	Oznakowanie stref ochronnych pola elektromagnetycznego.
3)	Instrukcja postępowania z substancjami i preparatami niebezpiecznymi.
4)	...
5)	...	
2.2	INSTRUKCJE POSTĘPOWANIA Z MATERIAŁAMI SZKODLIWYMI LUB NIEBEZPIECZNYMI 	wykaz	
	1)	Karty charakterystyk niebezpiecznych substancji chemicznych.
2)	Instrukcja gospodarki odpadami.	
2.3	INSTRUKCJE BEZPIECZEŃSTWA POŻAROWEGO 	wykaz	
	1)	Instrukcja bezpieczeństwa pożarowego.
2)	Instrukcja postępowania na wypadek pożaru.	
2.4	SZCZEGÓŁOWE PROGRAMY INSTRUKTAŻU STANOWISKOWEGO 	wykaz	
	Szczegółowy program instruktażu stanowiskowego w ramach wstępnego szkolenia BHP.	
2.5	INNE OBOWIĄZUJĄCE ZASADY, NIEWYMIENIONE WYŻEJ 	wykaz	
	1)	Wykaz prac wykonywanych przez co najmniej 2 osoby.
2)	Protokoły pomiarów instalacji elektrycznej i odgromowej budynku.
3)	...
4)	...	

Zakład	(nazwa podmiotu leczniczego)		
	OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO	
3. SZACOWANIE RYZYKA ZAWODOWEGO, SPOSÓB OCHRONY PRZED ZAGROŻENIAMI	
Nazwa stanowiska/ grupa stanowisk	PIELĘGNIARKA, PIELĘGNIARKA BLOKU OPERACYJNEGO	

Lp.	Rodzaje prac	Zagrożenie /
zdarzenie niepożądane	Konsekwencje	Ciężkość następstw
S	Prawdopodobieństwo
P	Ryzyko
początkowe
R	Przeciwdziałania	Ryzyko końcowe	
	Czynności								
1	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	
3.1	PORUSZANIE SIĘ PO TERENIE SZPITALA 	1)	nierówności podłóg w pomieszczeniach, korytarzach, itp. /							
		- upadek, potknięcie spowodowane:	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	wzmożona uwaga,
-	informowanie pracodawcy o zauważonych zagrożeniach;	M	
		a)	ubytkami nawierzchni podłóg i schodów,							
		b)	uszkodzeniem płytek, klepek itp.,					-	niezwłoczne naprawy uszkodzeń, ubytków;		
		c)	istnieniem progów lub uskoków,					-	zapewnienie dróg komunikacyjnych o równej nawierzchni lub wyraźne oznakowanie uskoków terenu;		
		d)	stosowaniem wycieraczek do butów powodujących nierówności powierzchni;							
		2)	śliska nawierzchnia podłóg/							
		- upadek, poślizgnięcie się, spowodowane:							
		a)	mokrą, śliską podłogą po użyciu środków konserwujących,	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	wykonywanie prac porządkowych zmywanie, pastowanie itp. po godzinach pracy pracowników lub wywieszanie (ustawianie) tabliczek ostrzegających o śliskości nawierzchni;	M	
		b)	mokrą, śliską powierzchnią spowodowaną warunkami atmosferycznymi,					-	zapewnienie odpowiednich wycieraczek do butów przy wejściach do budynków;		
		c)	mokrą, śliską powierzchnią spowodowaną wyciekiem płynów fizjologicznych i podawanych pacjentowi podczas operacji;					-	niezwłoczne, bieżące usuwanie rozlanych płynów,
-	zabezpieczenie powierzchni podłogi preparatem antypoślizgowym,		
		3)	schody/							
		- potknięcie, poślizgnięcie, upadek spowodowane:	-	skręcenia, stłuczenia, naderwania, złamania	Ś	P	Ś		M	
		a)	ubytkami w nawierzchni stopni schodów,					-	niezwłoczne naprawianie ubytków;	M	
		b)	śliską nawierzchnią stopni,					-	stosowanie wycieraczek lub naklejanie pasów antypoślizgowych,
-	w okresie jesienno-zimowym usuwanie błota i śniegu,	M	
		c)	zróżnicowaną wysokością stopni					-	oznakowanie żółto- czarnymi pasami stopni różniących się wysokością od pozostałych;	M	
		d)	niezauważeniem następnego stopnia 					-	oznakowanie stopni żółto-czarnymi pasami	M	
		e)	niezachowaniem ostrożności					-	przytrzymywanie się ręką poręczy,
-	zachowanie ostrożności;	M	
		4)	przewody zasilające urządzenia i przewody anestetyczne na podłodze/						M	
		- potknięcie, upadek,	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	zapewnienie pracownikom bloku operacyjnego kolumny lub innego zawiesia podtrzymującego przewody;		
3.2 	PRZENOSZENIE, TRANSPORT CIĘŻARÓW	1)	ciężar materiałów, narzędzi chirurgicznych, pacjentów:							
		a)	nieprzestrzeganie obowiązujących przepisów, norm oraz zasad bhp podczas dźwigania i przenoszenia/							
		- nieprawidłowe obciążenie kręgosłupa,	-	urazy kręgosłupa
-	uszkodzenie układu szkieletowo-mięśniowego
-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	przestrzeganie przepisów, norm oraz zasad bhp podczas dźwigania, przenoszenia ciężarów indywidualnie i zespołowo:
Mężczyźni:
-	indywidualnie do: 
-	30 kg - przy stałej pracy,
-	50 kg - przy dorywczej,
-	30 kg - na wysokość powyżej 4 m lub odległość powyżej 25 m,
-	zespołowo na osobę do:
-	25 kg - przy stałej pracy,
-	42 kg - przy dorywczej,
-	zespołowo łącznie:
-	500 kg - max ciężar
Kobiety
-	przestrzeganie norm wynikających z Wykazu prac szczególnie uciążliwych lub szkodliwych dla zdrowia (kobiet),
-	właściwa organizacja pracy;	M	
		b)	niedostateczna ilość oraz niedostosowanie do potrzeb i warunków urządzeń wspomagających ręczne przenoszenie pacjentów/							
		- ręczne przenoszenie pacjentów,	-	przeciążenie układu mięśniowo-szkieletowego
-	urazy kręgosłupa
-	urazy barków	Ś	P	Ś	-	zapewnienie dostatecznej ilości urządzeń umożliwiających transport, dostosowanych do warunków i potrzeb pracowników;	M	
		c)	ostre krawędzie elementów, wystające elementy/							
		- potrącenie, zetknięcie;	-	urazy ciała, rąk	Ś	P	Ś	-	wzmożona ostrożność,
-	oznakowanie, osłonięcie niebezpiecznych powierzchni elementów;	M	
		d)	przewody/							
		- zaplątanie, potknięcie,
- upadek;	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	transportowanie przewodów zwiniętych i zabezpieczonych przed rozwinięciem,
-	zachowanie ładu i porządku,
-	zakaz układania przewodów w poprzek dróg komunikacyjnych,
-	wzmożona ostrożność;	M	
3.2.1	TRANSPORT PACJENTÓW NA WÓZKACH 	1)	utrudnione sterowanie wózkami, łóżkami/							
		- potrącenie, najechanie, uderzenie;	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	przewożenie pacjentów na wózkach, łóżkach sprawnych technicznie;	M	
		2)	brak regularnej kontroli technicznej wózków i łóżek do transportu pacjentów/							
		- przycięcie, przygniecenie, uderzenie elementami wózka, łóżka,	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	regularne przeprowadzanie kontroli stanu technicznego wózków i łóżek do transportu pacjentów,
-	niezwłoczne zgłaszanie do Działu Inżynierii Medycznej wszelkich uszkodzeń sprzętów do transportu pacjentów,
-	zakaz przewożenia pacjentów niesprawnymi wózkami, łóżkami itp.;	M	
		3)	zastawione meblami, sprzętami drogi komunikacyjne/							
		- uderzenie, przewrócenie się, przewrócenie wózka;	-	urazy ciała	D	MP	Ś	-	zakaz zastawiania dróg transportowych,
-	usunięcie z dróg transportowych sprzętów ograniczających możliwość manewrowania łóżkami, wózkami;	M	
		4)	zbyt wąskie drogi komunikacyjne/							
		- uderzenie wózkiem,
- uderzenie o nieruchome przedmioty;	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	transport pacjentów na wózkach tylko odpowiednio szerokimi drogami komunikacyjnymi;	M	
		4)	nierówna nawierzchnia dróg transportowych/							
		- przewrócenie wózka, 
- uderzenie, przygniecenie;	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	zapewnienie dróg transportowych o równej nawierzchni, 
-	stosowanie pochylni,
-	oznakowanie nierówności, barwami bezpieczeństwa;	M	
3.3	OBSŁUGA URZĄDZEŃ ELEKTRYCZNYCH:
* APARATURA MEDYCZNA
* URZĄDZENIA BIUROWE	1)	prąd elektryczny / 							
		a)	przebicie na obudowę							
		- porażenie prądem;	-	skutki porażenia prądem	D	MP	Ś	-	stosowanie skutecznej instalacji przeciwporażeniowej metalowych części urządzeń,
-	sprawdzenie istnienia przebicia poprzez dotknięcie zewnętrzną częścią dłoni obudowy metalowych części urządzenia,
-	przeprowadzanie okresowych pomiarów instalacji elektrycznej,
-	dokonywanie wzrokowej oceny stanu gniazdek;	M	
		2)	niesprawność urządzenia /							
		a)	porażenie prądem	-	skutki porażenia prądem	D	P	D	-	sprawdzanie sprawności urządzenia przed rozpoczęciem pracy,		
		b)	zagrożenia mechaniczne:							
		- wynikające ze zużycia elementów,
- wynikające z uszkodzeń mechanicznych,
- inne nieprzewidywalne zagrożenia mechaniczne;	-	urazy ciała, śmierć				-	przerwanie pracy, wyłączenie urządzenia i powiadomienie przełożonego w przypadku stwierdzenia niesprawności,
-	oznakowanie zapobiegające włączeniu urządzenia;	M	
		3)	czynności konserwacyjne, remontowe, czyszczenia podczas ruchu urządzeń /							
		- porażenie prądem;	-	skutki porażenia prądem	D	P	D	-	zakaz czyszczenia oraz wykonywania czynności konserwacyjnych lub remontowych, podczas ruchu urządzenia;	M	
		4)	nieznajomość zasad bezpieczeństwa przy obsłudze urządzeń/							
		- możliwość wystąpienia różnych zdarzeń niepożądanych;	-	urazy ciała
-	oparzenia	Ś	P	Ś	-	zapoznanie pracowników z treścią instrukcji bhp przy obsłudze eksploatowanych urządzeń oraz umieszczenie ich w widocznym i dostępnym miejscu;	M	
		5)	brak dokumentacji techniczno-eksploatacyjnej (dawniej DTR) obsługiwanych urządzeń/							
		- obsługa urządzenia niezgodnie z instrukcją opracowaną przez producenta,
- różne zdarzenia niepożądane;	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	udostępnienie pracownikom dokumentacji techniczno-eksploatacyjnej (dawniej DTR) obsługiwanych urządzeń;	M	
		6)	brak deklaracji zgodności (CE) dla urządzeń wprowadzonych do eksploatacji po 1.05.2004r./							
		- niespełnienie wymagań przepisów,
- nieprzewidywalne zagrożenia;	-	skutki porażenia prądem
-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	posiadanie deklaracji zgodności (CE) dla urządzeń wprowadzonych do eksploatacji po 1.05.2004r;	M	
3.3.1	OBSŁUGA MONITORÓW EKRANOWYCH	1)	nieprawidłowa pozycja podczas pracy spowodowana:							
		a)	umieszczeniem dodatkowych elementów wyposażenia stanowiska poza zasięgiem rąk pracownika/							
		- przyjmowanie wymuszonej pozycji ciała,	-	przeciążenie mięśni i stawów	Ś	P	Ś	-	ustawienie dodatkowych elementów wyposażenia stanowiska pracy w zasięgu rąk pracownika;	M	
		b)	nieprawidłowym kątem obserwacji monitora/							
		- nieprawidłowa pozycja ciała	-	przeciążenie kręgosłupa,
-	choroby kręgosłupa	Ś	P	Ś	-	dostosowanie siedziska i wysokości stołu tak aby górna krawędź monitora znajdowała się na wysokości lub poniżej oczu pracownika;	M	
		c)	brakiem możliwości regulacji wysokości oparcia i siedziska krzesła/							
		- ucisk siedziska na nogi pracownika w odcinku udowym- utrudnione krążenie krwi,
- nieprawidłowe podparcie odcinka lędźwiowego kręgosłupa,
- nieprawidłowy kąt obserwacji monitora;	-	żylaki,
-	choroby układu krążenia,
-	choroby kręgosłupa	Ś	P	Ś	-	zapewnienie pracownikom krzeseł z możliwością regulacji siedziska i oparcia (zgodnie z pkt 5.1. i 5.2 załącznika do rozporządzeniem w sprawie bhp na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe);	M	
		d)	brakiem możliwości swobodnego oparcia stóp o podłoże w pozycji siedzącej/							
		- brak podnóżka - ucisk na nogi w odcinku udowym;	- żylaki	Ś	P	Ś	-	zapewnienie podnóżków pracownikom w przypadku braku możliwości wyregulowania krzesła w sposób umożliwiający pracownikowi swobodne postawienie stóp na podłodze (dotyczy osób niskiego wzrostu);	M	
		2)	nieprawidłowe oświetlenie na stanowiskach pracy z monitorem ekranowym/							
		- tętnienie lamp jarzeniowych,
- brak osłon zapobiegających 
 olśnieniom,	-	zmęczenie oczu,
-	choroby oczu,	Ś	P	Ś	-	bieżąca wymiana tętniących lamp oświetleniowych,
-	zapewnienie opraw oświetleniowych ograniczających olśnienia,	M	
		- brak pomiarów oświetlenia/
- niedostateczne oświetlenie na stanowiskach pracy,	-	jw.	Ś	P	Ś	-	dokonanie pomiarów oświetlenia,
-	zapewnienie oświetlenia o natężeniu co najmniej 500 lx
-	zapewnienie lamp doświetlających w razie zbyt małego natężenia oświetlenia,	M	
		3)	obsługa monitora przez kobiety ciężarne/							
		- obsługa monitora powyżej 4 godzin dziennie,	-	złe samopoczucie,
-	niedotlenienie,	Ś	P	Ś	-	obsługa monitora ekranowego nie dłużej niż 4 godziny dziennie,	M	
3.4	STOSOWANIE PREPARATÓW DO DEZYNFEKCJI RĄK
- Desderman	1)	preparaty do higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk/							
		- długotrwały kontakt ze skórą,	-	zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, wysuszenie;	M	P	M	-	stosowanie środków ochrony, indywidualnej określonych w karcie charakterystyki danego preparatu niebezpiecznego,		
		- kontakt z oczami,	-	zaczerwienienie spojówek, łzawienie, obrzęk,				-	stosowanie kremów ochronnych,
-	przestrzeganie zasad bezpiecznego użytkowania zawartych w karcie charakterystyki preparatu niebezpiecznego;	M	
		- wdychanie par,	-	podrażnienie górnych dróg oddechowych,
-	zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, senność, zaburzenia równowagi i koordynacji ruchów, zaburzenia mowy,	M	P	M	-	skuteczna wentylacja miejscowa wywiewna oraz wentylacja ogólna pomieszczenia,	M	
		- przypadkowe połknięcie;	-	oparzenia błon śluzowych przewodu pokarmowego,	M	P	M	-	przechowywanie preparatów w oryginalnych, szczelnie zamkniętych opakowaniach,	M	
3.5	DEZYNFEKCJA SKÓRY
RAN, BŁON ŚLUZOWYCH
- Kodan tynktur barwiony,
- Kodan tynktur bezbarwny,
- Oktenisept,
- Octenilin	1)	preparaty do dezynfekcji skóry, ran oraz błon śluzowych/							
		- częsty kontakt ze skórą,	-	alergie,	M	P	M	-	stosowanie środków ochrony indywidualnej określonych w karcie charakterystyki danego preparatu niebezpiecznego,
-	wzmożona ostrożność,
-	przestrzeganie zasad bezpiecznego użytkowania zawartych w karcie charakterystyki preparatu niebezpiecznego;	M	
		- kontakt z oczami,	-	podrażnienie oczu,
-	zapalenie spojówek,
-	obrzęk rogówki,						
		- wdychanie par,	-	podrażnienie górnych dróg oddechowych,
-	zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, senność, zaburzenia równowagi i koordynacji ruchów, zaburzenia mowy,	M	P	M	-	skuteczna wentylacja miejscowa wywiewna oraz wentylacja ogólna pomieszczenia,	M	
		- niezamierzone połknięcie;	-	podrażnienia błon śluzowych układu pokarmowego,
-	zmiany w narządach wewnętrznych,	M	P	M	-	przechowywanie preparatów w oryginalnych, szczelnie zamkniętych opakowaniach,	M	
3.6	DEZYNFEKCJA APARATURY MEDYCZNEJ, NARZĘDZI
- Gigasept,	1)	preparaty do dezynfekcji i czyszczenia narzędzi medycznych/							
		- kontakt ze skórą 	-	podrażnienie skóry,
-	zatrucie - przy oblaniu dużej powierzchni ciała,	Ś	P	Ś	-	stosowanie środków ochrony, indywidualnej określonych w karcie charakterystyki danego preparatu niebezpiecznego,
-	stosowanie kremów ochronnych,
-	przestrzeganie zasad bezpiecznego użytkowania, zawartych w karcie charakterystyki preparatu niebezpiecznego;
-	skuteczna wentylacja miejscowa wywiewna oraz wentylacja ogólna pomieszczenia,
		
		- kontakt z oczami	-	zapalenie spojówek,
-	obrzęk rogówki,
-	uszkodzenie oczu,						
		- wdychanie par,	-	zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, mowy, utrata przytomności,
-	poparzenie górnych dróg oddechowych,						
		- połknięcie,	-	zaburzenia świadomości, utrata przytomności,
-	zaburzenia oddechu,
-	zaburzenia pracy serca,				-	przechowywanie preparatów w oryginalnych, szczelnie zamkniętych opakowaniach,	M	
3.7	DEZYNFEKCJA POWIERZCHNI
- Mikrozid,
- Perform,
- Terralin protect,
- Reinigunsadditiv.	1)	preparaty do dezynfekcji powierzchni i urządzeń metodą przecierania na mokro oraz metodą spryskiwania/							
		- kontakt ze skórą,	-	zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, wysuszenie;	Ś	P	Ś	-	stosowanie środków ochrony, indywidualnej określonych w karcie charakterystyki danego preparatu niebezpiecznego,
-	stosowanie kremów ochronnych,
-	przestrzeganie zasad bezpiecznego użytkowania, zawartych w karcie charakterystyki preparatu niebezpiecznego;
-	skuteczna wentylacja miejscowa wywiewna oraz wentylacja ogólna pomieszczenia,		
		- kontakt z oczami,	-	zapalenie spojówek,
-	obrzęk rogówki,
-	uszkodzenie oczu;						
		- wdychanie par,	-	podrażnienie górnych dróg oddechowych,
-	zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, senność, zaburzenia równowagi i koordynacji ruchów, zaburzenia mowy;						
		- połknięcie,	-	oparzenia błon śluzowych układu pokarmowego,
-	zmiany w narządach wewnętrznych; 				-	przechowywanie preparatów w oryginalnych, szczelnie zamkniętych opakowaniach,	M	
3.8	KONTAKT Z PACJENTEM	1)	czynniki biologiczne/							
		- kontakt z czynnikami biologicznymi sklasyfikowanymi w grupach:	-	choroba,
-	rozprzestrzenianie chorób,	D	P	D	-	opracowanie i wprowadzenie procedur: pobierania, transportowania i przetwarzania próbek i materiałów pochodzenia ludzkiego, dezynfekcji,
-	prowadzenie rejestru prac narażających pracowników na działanie czynników biologicznych zakwalifikowanych do grupy 3 i 4,
-	wprowadzenie systemu rejestracji szczepów bakterii szpitalnych,
-	powołanie Zespołu kontroli zakażeń szpitalnych oraz prowadzenie rejestru zakażeń zakładowych, bezpiecznego usuwania i postępowania ze skażonymi odpadami/bielizną,
-	szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami biologicznymi,
-	zapewnienie pracownikom środków ochrony indywidualnej zapobiegających możliwości przeniesienia/ rozprzestrzenienia czynnika biologicznego,
-	zapewnienie pracownikom szczepień ochronnych;	M	
		*	czynniki biologiczne grupy I/
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej,
- brak szczepień ochronnych,
- zarażenie;	-	choroby	D	MP	Ś	-	stosowanie środków ochrony indywidualnej (rękawice, maski itp.),
-	zapewnienie pracownikom szczepień ochronnych,
-	zapewnienie pracownikom pomieszczeń do spożywania posiłków w warunkach higienicznych,
-	ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej;	M	
		*	czynniki biologiczne grupy II/
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej,
- brak szczepień ochronnych;	-	choroby	D	P	D	-	jw. oraz
-	zapewnienie pracownikom szczepień ochronnych,
-	zapewnienie mebli łatwo zmywalnych i przestrzeganie procedury dezynfekcji;	M	
		*	czynniki biologiczne grupy III/							
		a)	WZW typu B, WZW typu C, WZW typu D							
		- skaleczenie ostrymi narzędziami
- zakłucie/zakażenie;	-	choroby układu oddechowego,
-	WZW,	D	P	D	-	jw. oraz
-	doskonalenie procesów dezynfekcji,
-	zapewnienie łatwo zmywalnych, przystosowanych do dezynfekcji mebli i podłóg,
-	przestrzeganie przez pracowników ustalonych reżimów higieniczno - sanitarnych, instrukcji bhp i procedur w zakresie zakażeń,
-	przeprowadzanie badań profilaktycznych pracowników pod kątem zakażeń;	M	
		b)	prątek gruźlicy							
		- kontakt z prątkującym pacjentem drogą kropelkową;	-	gruźlica						
		2)	bakterie, wirusy wywołujące infekcje dróg oddechowych/							
		- kontakt z chorymi,
- spożywanie posiłków w pomieszczeniach pracy,
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej,
- zarażenie;	-	choroby dróg oddechowych	Ś	P	Ś	-	stosowanie środków ochrony indywidualnej (rękawice, maski itp.)
-	zapewnienie pracownikom szczepień ochronnych,
-	zapewnienie pracownikom pomieszczeń do spożywania posiłków w warunkach higienicznych,
-	ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej,
-	stosowanie szczepień ochronnych,
-	zapewnienie pracownikom stałej opieki lekarskiej,
-	poddawanie pracowników, badaniom wstępnym, okresowym i bieżącym uwzględniającym narażenie na wirusy przenoszone przez płyny ustrojowe,
-	ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej;	M	
		3)	wirus HIV/							
		- kontakt z płynami ustrojowymi chorego lub nosiciela,
- zarażenie;	-	choroba,
-	śmierć	D	P	D	-	stosowanie .środków ochrony indywidualnej,
-	ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej,
-	stosowanie sprzętu jednorazowego użytku,
-	zgłaszanie zakłuć i profilaktyczne podawanie leku,
-	przestrzeganie procedury postępowania przy narażeniu na materiał biologiczny potencjalnie zakażony;
-	przestrzeganie procedury postępowania na wypadek zakłucia,	Ś	
									
		4)	grzyby/							
		- kontakt z chorymi,
- zarażenie;	-	grzybice	Ś	MP	M	-	stosowanie środków ochrony indywidualnej,
	M	
		5)	trudno zmywalne powierzchnie mebli nieprzystosowane do dezynfekcji/ 							
		- gromadzenie się mikroorganizmów na meblach i podłogach,
- przenoszenie, roznoszenie 
 mikroorganizmów - zarażenie;	-	choroby	D	P	D	-	wyposażenie pomieszczeń w łatwo zmywalne meble i sprzęty o powierzchniach przystosowanych i odpornych na środki dezynfekujące,
-	zapewnienie podłóg i ścian o łatwo zmywalnych, gładkich powierzchniach;	M	
		6)	wykonywanie przez kobiety ciężarne prac w narażeniu na czynniki biologiczne/							
		- kontakt z krwią, płynami ustrojowymi chorych,
- zarażenie;	-	choroby	D	P	D	-	zakaz wykonywania przez kobiety ciężarne prac w narażeniu na czynniki biologiczne;	M	
3.8.1	ASYSTOWANIE PODCZAS OPERACJI ORAZ INNYCH ZABIEGÓW MEDYCZNYCH	1)	zakażona krew i wydzieliny/							
		- kontakt z krwią i wydzielinami pacjenta - chorego							
		- zakłucie, skaleczenie;	-	zarażenie,
-	zakażenie,	D	P	D	-	stosowanie sprzętu jednorazowego użytku, 
-	stosowanie środków ochrony indywidualnej,
-	wzmożona ostrożność;
-	przestrzeganie przez pracowników instrukcji bhp i procedur w zakresie zakażeń,
-	przestrzeganie przez pracowników procedury postępowania po ekspozycji zawodowej na zakażenie wirusami HIV, HBV, HCV;
-	ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej,	M	
		2)	agresja pacjentów - niekontrolowane odruchy pacjentów oraz zamierzony atak/							
		- popchnięcie, uderzenie, 
 kopnięcie, ugryzienie,
- uderzenie przedmiotem,
- agresja słowna,	-	urazy ciała	M	P	M	-	zachowanie ostrożności podczas czynności wykonywanych przy pacjencie,
-	uprzedzanie pacjenta o możliwości wystąpienia nagłych dolegliwości bólowych podczas wykonywania zabiegu,
-	zachowanie dystansu w stosunku do negatywnych emocji pacjenta;	M	
		3)	stres związany z:							
		a)	poczuciem odpowiedzialności za zdrowie i życie pacjentów/							
		b)	koniecznością przeprowadzania trudnych rozmów z pacjentami i ich rodzinami/							
		c)	koniecznością tłumienia własnych emocji/							
		- stany rozdrażnienia,
- uczucie bezsilności,
- brak chęci do pracy;	-	nerwice,
-	bezsenność,
-	nadmierne zmęczenie,	Ś	MP	M	-	zapewnienie przyjaznej atmosfery w pracy,
-	zapewnienie konsultacji i pomocy pracownikom nowym, mniej doświadczonym,
-	zapewnienie pracownikom, w miarę możliwości, wszelkich środków do udzielenia pomocy chorym,
-	zapewnienie możliwości skorzystania z porady psychologa,	M	

3.8.2	ASYSTOWANIE PODCZAS ZABIEGÓW WYKONYWANYCH POD KONTROLĄ  APARATU RTG	a)	przekroczenie dopuszczalnej dawki promieniowania							
		- brak kontroli dozymetrycznej	-	napromieniowanie,
-	choroby nowotworowe,	D	MP	Ś	-	stosowanie dozymetrii indywidualnej,
-	stosowanie fartuchów i innych osłon ołowiowych;	M	
		b)	brak szkoleń w zakresie  bezpiecznego wykonywania  pracy w narażeniu na promieniowanie jonizujące/							
		- nieznajomość procedur ochrony radiologicznej,	-	napromieniowanie,
-	choroby nowotworowe,	D	MP	Ś	-	szkolenie pracowników w zakresie bezpiecznego wykonywania pracy w  narażeniu na promieniowanie jonizujące;	M	
		2)	wykonywanie prac w narażeniu na promieniowanie jonizujące przez kobiety ciężarne/							
		- przekroczenie dopuszczalnej dawki promieniowania	-	napromieniowanie matki i płodu,
-	choroby nowotworowe,	D	P	D	-	zakaz wykonywania przez kobiety ciężarne prac w narażeniu na promieniowanie jonizujące;	M	
		3)	ciężar fartucha ołowiowego/							
		- długotrwała praca w fartuchu ołowiowym,	-	przeciążenie mięśni i  stawów,
-	przeciążenie kręgosłupa,	Ś	P	Ś	-	zapewnienie lekkich fartuchów  radiologicznych;	M	

3.8.3	ASYSTOWANIE PODCZAS ZABIEGÓW Z WYKORZYSTANIEM URZĄDZEŃ ELEKTRYCZNYCH DO CIĘCIA KOŚCI I GIPSU
- piła elektryczna,
- piła pneumatyczna,
- piła do cięcia gipsu,	1)	pyły i odpryski kości i gipsu/							
		a)	niestosowanie środków ochrony indywidualnej,							
		- wdychanie pyłów,
- uderzenie odpryskiem,	-	choroby układu oddechowego,
-	uszkodzenie oczu,	Ś	P	Ś	-	stosowanie środków ochrony indywidualnej (masek, przyłbic, okularów ochronnych);	M	
		2)	ostre, wirujące elementy  urządzenia/							
		- kontakt z ciałem,	- skaleczenie, amputacja,	D	MP	Ś	-	stosowanie urządzeń zgodnie z instrukcją  producenta,
-	zachowanie bezpiecznej odległości od ostrych wirujących elementów urządzenia,
-	zakaz wkładania rąk w przestrzeń roboczą Urządzenia;	M	
3.8.4	ASYSTOWANIE PODCZAS ZABIEGÓW Z UŻYCIEM OSTRYCH NARZĘDZI CHIRURGICZNYCH
- listony, luery, skalpele, kleszcze, nożyczki, itp.	1)	ostrza narzędzi/							
		a)	ześlizgnięcie się narzędzia z powierzchni roboczej,							
		- kontakt ostrza z ciałem,	-	skaleczenie, przebicie ciała, amputacja,	D	MP	Ś	-	zachowanie bezpiecznej odległości rąk od strefy roboczej,
-	stosowanie narzędzi do podtrzymywania w strefie roboczej narzędzia;	M	
		b)	ręczne podtrzymywanie części ciała w przestrzeni roboczej narzędzia/							
		- kontakt powierzchni tnącej, zgniatającej z ciałem,	-	skaleczenie, amputacja, zmiażdżenie,	D	MP	Ś	- 	jw.	M	
3.9	ORGANIZACJA PRACY	1)	brak szkoleń bhp (wstępnych, okresowych)							
		a)	nieznajomość przepisów i zasad bhp							
		b)	nieznajomość zagrożeń występujących na stanowisku pracy							
		- nieprzestrzeganie przepisów i zasad bhp							
		- możliwość wystąpienia wszelkich zdarzeń niepożądanych 	-	choroby,
-	urazy ciała,	D	P	D	-	przeszkolenie pracowników w zakresie bhp (wstępnie i okresowo);	M	
		2)	brak badań lekarskich (wstępnych, okresowych, kontrolnych)/							
		- brak zaświadczenia o dopuszczeniu pracownika do pracy,
- brak informacji o przeciw wskazaniach do wykonywania określonych prac,	-	choroby,
-	pogorszenie stanu zdrowia,
-	zarażenie innych osób,	D	P	D	-	kierowanie nowozatrudnionych pracowników na wstępne badania lekarskie przed ich przystąpieniem do pracy,
-	przestrzeganie wyznaczonych przez lekarza terminów badań pracowników,
-	kierowanie pracowników na badania kontrolne po ich powrocie do pracy po zwolnieniu lekarskim trwającym dłużej niż 30 dni,	M	
3.10	ORGANIZACJA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ	1)	niewłaściwe zabezpieczenie ppoż. wynikające z:							
		a)	braku dostatecznej ilości, właściwie usytuowanego i dobranego sprzętu ppoż./
- nieskuteczność akcji ppoż.;	-	skutki pożaru	D	P	D	-	zapewnienie zgodnie z przepisami sprzętu ppoż.:
-	wymaganej ilości,
-	właściwego doboru gaśnic,
-	 ustawienie sprzętu w miejscach dostępnych i widocznych, w odległościach nieprzekraczających 30 m i dostępie o szerokości co najmniej 1 m;	M	
		b)	braku okresowych kontroli sprzętu ppoż./							
		- niesprawność sprzętu ppoż.;	-	skutki pożaru	D	P	D	-	zapewnienie okresowych kontroli sprzętu ppoż.(nie rzadziej niż 1 raz w roku);	M	
		c)	braku lub/i nieznajomości instrukcji ppoż. oraz obsługi sprzętu ppoż. /							
		- nieskuteczność akcji ppoż.;	-	skutki pożaru	Ś	MP	M	-	posiadanie aktualnej Instrukcji bezpieczeństwa pożarowego dla obiektu budowlanego przychodni,
-	zapoznanie pracowników z instrukcjami ppoż.,
-	zaznajomienie pracowników z obsługą sprzętu ppoż.,
-	zapoznanie pracowników ze sposobem zachowania w przypadku pożaru;	M	
		d)	braku wyłącznika ppoż., braku jego oznakowania, braku dostępu lub brak umiejętności wyłączenia/							
		- porażenie prądem elektrycznym;	-	skutki pożaru	Ś	MP	M	-	zainstalowanie wyłącznika głównego ppoż. i oznakowanie go w przepisowy sposób,
-	poinformowanie pracowników o miejscu usytuowania wyłącznika oraz sposobie jego użycia;	M	
		e)	nieostrożności, zaniedbania, lekkomyślności/							
		- porażenie prądem,
- zaprószenie ognia;		Ś	MP	M	-	zachowanie ostrożności zwłaszcza w miejscach szczególnie zagrożonych;	M	
		f)	palenia tytoniu w miejscach niedozwolonych/							
		- zaprószenie ognia;	-	skutki pożaru
	Ś	MP	M	-	zakaz palenia tytoniu poza miejscami dozwolonymi (palarniami);	M	
		g)	posługiwania się uszkodzonymi urządzeniami technicznymi/							
		- porażenie prądem elektrycznym,
- wywołanie pożaru;		Ś	P	Ś	-	sprawdzanie stanu technicznego urządzeń przed rozpoczęciem pracy; wykonywanie pracy wyłącznie sprawnymi urządzeniami;	M	
		h)	uszkodzenia instalacji elektrycznej/							
		- porażenie prądem,
- wywołanie pożaru;		Ś	P	Ś	-	zabezpieczenie instalacji elektrycznej przed możliwością uszkodzenia,
-	zachowanie ostrożności,
-	wyłączenie instalacji spod napięcia w przypadku uszkodzenia oraz zabezpieczenie przez ponownym załączeniem;	M	
		2)	rozprzestrzenianie się pożaru z powodu:							
		a)	nie zauważenia pożaru w jego początkowym stadium		D	P	D	-	zachowanie czujności pracownika i świadomości możliwości powstania pożaru;	M	
			-	straty materialne,
-	zagrożenie zdrowia lub życia						
		b)	opóźnienia zawiadomienia Państwowej Straży Pożarnej					-	natychmiastowe powiadomienie Państwowej Straży Pożarnej;
		
		c)	braku sprzętu gaśniczego					-	wyposażenie budynku w sprzęt pożarniczy i ratowniczy,		
		d)	niesprawności sprzętu gaśniczego					-	utrzymywanie sprzętu gaśniczego w stanie pełnej sprawności technicznej i funkcjonalnej;		
		e)	utrudnionego dostępu do miejsca pożaru					-	zapewnienie utrzymania w należytym stanie dróg ewakuacyjnych i dostępu do budynku;		
		3)	fałszywy alarm - uaktywnienie się alarmu przy braku zagrożenia spowodowany:							
		a)	niewłaściwym rozmieszczeniem czujek przeciwpożarowych/							
		b)	niewłaściwym rozmieszczeniem urządzeń wytwarzających parę/							
		- panika,
- bieganie	-	urazy ciała	Ś	P	Ś	-	właściwe rozmieszczenie czujek przeciwpożarowych;
-	właściwe rozmieszczenie urządzeń wytwarzających parę w pomieszczeniach z czujkami przeciwpożarowymi	M	
3.10.1	EWAKUACJA	1)	niewłaściwa ewakuacja z powodu:							
		a)	paniki	-	urazy ciała	D	P	D	-	zachowanie spokoju,
-	zakaz biegania,
-	zakaz powrotu do pomieszczeń zagrożonych pożarem w trakcie ewakuacji;	M	
		- bieganie,
- powrót po pozostawione rzeczy w strefę pożaru;							
		b)	brak znajomości zasad ewakuacji					-	zaznajomienie pracowników z zasadami ewakuacji,
-	prowadzenie ćwiczeń ewakuacyjnych dla personelu;		
		c)	nie poinformowanie całego personelu o zagrożeniu pożarem					-	zaznajomienie pracowników z zasadami powiadamiania i reagowania na sygnały alarmu pożarowego,
-	postępowanie zgodnie z powyższymi zasadami;		
		2)	brak dojścia do wyjść ewakuacyjnych z powodu:							
		a)	nie wyznaczenia, nieoznakowania dróg i wyjść ewakuacyjnych/							
		- brak możliwości sprawnej ewakuacji;					-	wyznaczenie oraz właściwe oznakowanie dróg ewakuacyjnych;		
		b)	zastawiania dróg ewakuacyjnych sprzętu ppoż./ 							
		- utrudniona akcja ppoż.;					-	zakaz zastawiania dróg ewakuacyjnych i sprzętu ppoż., 
-	zapewnienie dostępu o szerokości 1 m do sprzętu;		
									
				M - małe	MP - mało prawdopodobne		
				Ś - średnie	P - prawdopodobne		
				D - duże	WP - wysoce prawdopodobne		

4. OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO
Komisja po dokonaniu analizy:
-	przestrzegania przepisów BHP,
-	zaistniałych wypadków, chorób zawodowych,
-	zagrożeń występujących na stanowisku pracy oraz prawdopodobieństwa wystąpienia zdarzeń niepożądanych i konsekwencji tych zdarzeń, 
-	stosowanych sposobów przeciwdziałania wystąpieniu zdarzeń niepożądanych,
oszacowała ryzyko zawodowe dla poszczególnych zdarzeń niepożądanych związanych z istniejącymi zagrożeniami, w oparciu o tablicę nr 1 Normy PN-N-18002:2011.
Komisja na podstawie zasad wynikających z Tablicy nr 4 Normy PN-N-18002:2011 oceniła ryzyko zawodowe dla stanowisk: PIELĘGNIARKA, PIELĘGNIARKA BLOKU OPERACYJNEGO jako ŚREDNIE.
ROZDZIAŁ IV
DZIAŁANIA WYNIKAJĄCE Z OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO
Na podstawie przeprowadzonej oceny ryzyka zawodowego Komisja stwierdziła potrzebę podjęcia następujących działań korygujących:
1)	...
2)	...
3)	...
4)	zapoznanie pracowników z oceną ryzyka zawodowego oraz uzyskanie od nich oświadczeń potwierdzających.
Na tym ocenę ryzyka zawodowego zakończono i podpisano:
1. ...................................		3. ...................................	Akceptuję :
(podpis pracodawcy)
..................................................	
2. ...................................		4. ...................................