Wyższa Szkoła Zawodowa	Wałbrzych, 28 czerwca 2011 r.
ul. Dobra 15
Wałbrzych
WNIOSEK
o wydanie świadectwa pracy
W związku z rozwiązaniem umowy o pracę, które nastąpi w dniu 30 czerwca 2011 r. na podstawie art. 97 § 13 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.), zwracam się z prośbą o wydanie świadectwa pracy.
	Józef Wolski
	(podpis pracownika)