..........................................................	..............................
(nazwa i adres organu)	(miejsce i data)
..............................
(numer decyzji)
ZAWIADOMIENIE O KONTROLI
W związku z wnioskiem Pana (i) .............................., na podstawie art. 81 ust. 1 i 4, art. 81a ust. 1, art. 81c ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane (tekst jedn. z 2013 r., Dz. U. poz. 1409, z późn. zm.),
Zawiadamiam, że
w dniu ......................... o godzinie .........................
odbędzie się kontrola prowadzenia robót budowlanych, dotyczących urządzeń elektrotechnicznych usytuowanych w bezpośrednim sąsiedztwie działek nr ......................... i nr ........................., których właścicielem jest Pan (i) ........................., realizowanych w ramach budowy farmy wiatrowej w miejscowości ........................., gmina ........................., na podstawie decyzji Starosty Powiatu ......................... Nr ......................... z dnia ........................ wydanej dla inwestora, którym jest ......................... .
W związku z powyższym, na podstawie art. 81a ust. 2 Prawa budowlanego wzywam inwestora do udziału w kontroli. Na czas kontroli należy przygotować do wglądu wszelkie dokumenty dotyczące ww. robót budowlanych.
............................................................
imię i nazwisko i podpis osoby uprawnionej 
z podaniem stanowiska służbowego