PM 	  
POZEW W POSTĘPOWANIU CYWILNYM   
Formularz przeznaczony jest dla osób będących usługodawcami lub sprzedawcami i dochodzących roszczeń cywilnych wynikających z umów wymienionych w art. 1871 Kodeksu postępowania cywilnego. 	
I.      Sąd, do którego kierowany jest pozew 
  
  	II. Data wpływu 
(wypełnia Sąd) 

  

III. Sygnatura akt 
(wypełnia Sąd) 

  		
IV. Wartość przedmiotu sprawy 	
słownie: 
  	cyframi: 
  	
	  	  	  	  	  	, 	  	  	PLN 	
Część 1 – Powód 	1.1. Liczba powodów 	  	
1. 2. Nazwa / Nazwisko, Imię (Imiona) 	
Miejsce zamieszkania / Siedziba i adres 	
1.3. Kraj 
A 	1.4. Kod pocztowy 	1.5. Miejscowość 
  	
	  	  	– 	  	  	  	  		
1.6.  Ulica 
A 	1.7. Nr domu 	1.8. Nr lokalu 
  	
Adres dla doręczeń lub dane i adres pełnomocnika,  w razie ustanowienia 	
1.9. Imię i nazwisko (nazwa) pełnomocnika 
  
A 	
1.10. Kod pocztowy 	1.11. Miejscowość 	
  	  	– 	  	  	  	  		
1.12. Ulica 
  	1.13. Nr domu 	1.14. Nr lokalu 	
Formularz PM str. 1
Część 2 – Pozwany 	2.1. Liczba pozwanych 	  	
2. 2. Nazwa / Nazwisko, Imię (Imiona) 	
Miejsce zamieszkania / Siedziba i adres 	
2.3. Kraj 
  	2.4. Miejscowość 
  	
2.5. Ulica 
  	2.6. Nr domu 	2.7. Nr lokalu 	2.8. Kod pocztowy 	
			  	  	– 	  	  	  	  	
Część 3 – Żądanie pozwu 	
  	
Część 4 – Koszty procesu 	
4.1. Żądanie kosztów   procesu 
  	a) tak       	b) nie       	
4.1.1. Wysokość żądanych kosztów procesu: 

4.1.2. W tym wynagrodzenie adwokata lub radcy prawnego: 

Część 5 – Wnioski dowodowe 	
5.1. O przeprowadzenie dowodów 
       Jeśli „tak” należy dołączyć formularz WD 
  	a) tak       	b) nie       	
Część 6 – Inne wnioski 	
6.1. O rozpoznanie sprawy w nieobecności powoda 
  	a) tak       	b) nie       	
6.2. O nadanie wyrokowi rygoru natychmiastowej wykonalności 
  	a) tak       	b) nie       	
Formularz PM str. 2 

6.3. O zabezpieczenie roszczenia 
      Jeśli „tak” należy dołączyć formularz UZ 	a) tak       	b) nie       	
6.4. O wydanie nakazu zapłaty w postępowaniu upominawczym 
  	a) tak       	b) nie       	
6.5. O wydanie nakazu zapłaty w postępowaniu nakazowym 
  	a) tak       	b) nie       	
6.6. Pozostałe wnioski 
    	
Część 7 – Uzasadnienie 	

  

Ciąg dalszy uzasadnienia na oddzielnej karcie 	

Załączniki 	
  	  	  	  	
Podpis/y powoda/powodów 
(pełnomocnika) 	  

Pouczenia 	
Zasady ogólne stosowania formularza. 
I. Formularz stosować należy w przypadku, gdy sprawa o roszczenie wynikające z umów wymienionych w art. 1871 Kodeksu postępowania cywilnego nie podlega rozpoznaniu w postępowaniu uproszczonym (art. 5051 -  50513 Kodeksu postępowania cywilnego). 
Jeżeli sprawa podlega rozpoznaniu w postępowaniu uproszczonym należy pozew wnieść na druku formularza PU. 
II. Do pozwu dołączyć należy jego odpisy i odpisy załączników dla doręczenia ich uczestniczącym w sprawie osobom, a ponadto, jeżeli w sądzie nie złożono załączników w oryginale, po jednym odpisie każdego załącznika do akt sądowych. 
III. Formularz wypełnia się w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie. 
IV. Rubrykę, w której nie wpisuje się żadnych danych, przekreśla się w sposób uniemożliwiający późniejsze dopisywanie. 
V. Jeżeli w rubryce przewidziano pola wyboru "tak" i "nie", należy dokonać wyboru zaznaczając  krzyżykiem  prostokąt  w odpowiednim polu wyboru. 
VI. Pozew podlega opłacie sądowej. Opłata może zostać uiszczona w kasie sądu lub przekazem bądź przelewem na rachunek sądu albo  znakami opłaty sądowej, które należy nakleić na formularzu pozwu. 
VII. Pozew można wnieść przez złożenie w biurze podawczym sądu, wymienionego w rubryce I formularza, albo przez nadanie na adres sądu w urzędzie pocztowym. Za datę wniesienia przyjmuje się datę złożenia w biurze podawczym, albo datę nadania w urzędzie pocztowym. 	
Formularz PM str. 3 
  Zasady wypełniania rubryk. 
  1. Pozew skierować należy do właściwego miejscowo sądu rejonowego albo sądu okręgowego. W rubryce I należy wpisać pełną nazwę sądu, do którego kieruje się pozew. 
2. Rubryk II i III  nie należy wypełniać. 
3. W rubryce IV oznacza się kwotowo w złotych wartość przedmiotu sprawy (sporu). W sprawach o roszczenia pieniężne, zgłoszone choćby w zamian innego przedmiotu, podana kwota pieniężna stanowi wartość przedmiotu sporu. Jeżeli powód dochodzi pozwem kilku roszczeń zlicza się ich wartość. Do wartości przedmiotu sporu nie wlicza się odsetek, pożytków i kosztów żądanych obok roszczenia głównego. 
W sprawach o prawo do świadczeń powtarzających się wartość przedmiotu sporu stanowi suma świadczeń za jeden rok, a jeżeli świadczenia trwają krócej niż rok - za cały czas ich trwania. 
4. Rubrykę 1.1. wypełnić należy tylko wówczas, gdy pozew wnoszony jest przez więcej niż jedną osobę. Należy cyfrą oznaczyć liczbę powodów wnoszących pozew. W przypadku, gdy pozew wnoszony jest przez więcej niż jedną osobę należy wypełnić odpowiednią liczbę załączników (formularz DS), podając dane dotyczące wszystkich powodów oraz ich pełnomocników. 
5. Rubrykę 2.1 wypełnić należy tylko w wówczas, gdy pozew wnoszony jest przeciwko więcej niż jednej osobie. Należy cyfrą oznaczyć liczbę osób pozywanych przez powoda. W przypadku, gdy pozew wnoszony jest przeciwko więcej niż jednej osobie należy wypełnić odpowiednią liczbę załączników (formularz DS), podając dane dotyczące wszystkich pozwanych. 
6. Jeżeli miejsce pobytu pozwanego nie jest znane należy wpisać w rubryce 2.4. wyrażenie: “nie znany z miejsca pobytu”. 
7. W części 3, w polu wpisowym należy szczegółowo opisać czego powód domaga się w pozwie. W przypadku, gdy roszczenie jest pieniężne należy wskazać wysokość dochodzonej kwoty, a nadto, czy powód domaga się zasądzenia odsetek od tej należności, za jaki okres i w jakiej wysokości (ustawowe, umowne). Jeżeli zgłoszenie całości żądania pozwu ze względu na rozmiary nie jest możliwe w polu wpisowym, dalsza część żądania może być sporządzona na odrębnej karcie, dołączonej jako ciąg dalszy pozwu. 
8. Rubryki 4.1.1. i 4.1.2. wypełnia się, gdy zostało zgłoszone żądanie zwrotu kosztów procesu. Jednakże wypełnienie tych rubryk nie jest obligatoryjne, jeżeli powód nie jest reprezentowany przez adwokata lub radcę prawnego. 
9. Strony są obowiązane wskazywać dowody dla stwierdzenia faktów, z których wywodzą skutki prawne. Zgłoszenie wniosku o przeprowadzenie chociażby jednego dowodu zaznacza się wyborem pola "tak" w rubryce 5.1.; w takim przypadku należy dołączyć do pozwu, jako załącznik, odpowiednio wypełniony formularz WD. 
10. W razie niestawiennictwa obu stron na rozprawie oraz w razie niestawiennictwa powoda, gdy powód nie żądał rozpoznania sprawy w jego nieobecności, a pozwany nie zgłosił wniosku o rozpoznanie sprawy, sąd może zawiesić postępowanie. Postępowanie będzie mogło wówczas być podjęte na wniosek którejkolwiek ze stron, lecz nie wcześniej niż po upływie trzech miesięcy od zawieszenia. Dla uniknięcia takiego skutku należy zgłosić wniosek wskazany w rubryce 6.1., zaznaczając pole wyboru "tak". 
11. Jeżeli powód wnosi o zabezpieczenie roszczenia należy w rubryce 6.3 zaznaczyć pole wyboru "tak" oraz dołączyć jako załącznik formularz UZ, który wypełnia się stosownie do zawartego w nim pouczenia. 
12. W rubrykach 6.4. i 6.5. składa się wnioski o rozpoznanie sprawy w postępowaniu upominawczym, albo w postępowaniu nakazowym. 
13. W rubryce  6.6.  składa się wnioski innego rodzaju niż wymienione w rubrykach poprzednich jak np.: 
a) o zwolnienie od kosztów sądowych w całości lub w części, 
b) o przyznanie adwokata (radcy prawnego) z urzędu, 
c) o ustanowienie kuratora dla nieznanego z miejsca pobytu pozwanego, 
i inne. 
14. Uzasadnienie winno zawierać przytoczenie okoliczności uzasadniających żądanie, a także zasadność wniosków zawartych w części 5. 
  W razie zgłoszenia wniosku o zwolnienie od kosztów sądowych uzasadnienie powinno zawierać oświadczenie o stanie rodzinnym powoda, majątku i dochodach. 
15. Pozew winien zostać podpisany przez wszystkie osoby wnoszące pozew albo ich przedstawicieli ustawowych lub pełnomocników. 	
Formularz PM str. 4