...............................................

Sąd Rejonowy
Sąd Pracy w ..............................................

Powód: .................................................................
               ................................................................
               ................................................................
               ................................................................

Pozwany: ..............................................................
               ................................................................
               ................................................................
               ................................................................

Wartość sporna ....................zł

Pozew o zapłatę.

Powód wnosi o: orzeczenie w wyroku:
Zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kwoty w wysokości ................................ zł wraz z odsetkami liczonymi od dnia zwłoki do dnia zapłaty.
Zasądzenie powodowi od pozwanego kosztów postępowania wraz z kosztami zastępstwa.
Przeprowadzenie rozprawy w razie nieobecności powoda.
Wydanie wyroku zaocznego w razie zaistnienia przesłanek przewidzianych w art. 339 k.p.c.
Nadanie rygoru natychmiastowej wykonalności wyrokowi.

Uzasadnienie:

Powód dochodzi od pozwanego zapłaty kwoty pieniężnej z tytułu odszkodowania wskutek: ......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
W oparciu o art. 114, 122, 124 i 125 K. P.

........................................................................
                           Podpis powoda